betreft
Naam eigenaar: …………………………………………………………………………………………………………
Adres:………………………………………………………………………………………………………………………..
E-mail:………………………………………………………………………………………………………………………..
Telefoon:……………………………………………………………………………………………………………………..
Naam dier:…………………………………………………………………………………………………………………
Diersoort/ras:……………………………………………………………………………………………………………..
Leeftijd en geslacht:……………………………………………………………………………………………………
Chipnummer:………………………………………………………………………………………………………………
1. Toestemming voor uitvoeren osteopathisch onderzoek en handelingen
Ik geef hierbij toestemming aan Marijke Mol , dierosteopaat bij HondOsteo&Co, om bij het genoemde dier osteopathische handelingen uit te voeren.
2. Wettelijke info
Volgens de Wet dieren en het diergeneeskundig besluit zijn slechts vier beroepsgroepen wettelijk bevoegd tot diergeneeskundige handelingen: dierenarts, paraveterinair, embryotransplanteur én geregistreerd dierfysiotherapeut. Een dierosteopaat valt niet onder één van deze groepen en heeft dus geen wettelijke bevoegdheid voor het uitvoeren van medische handelingen*. Een dierosteopaat mag volgens de wet een welzijns-ondersteunend consult geven (zoals bijvoorbeeld preventie, bewegingsadvies, mobilisatie en massage) mits duidelijk is dat dit geen medische handelingen zijn én met expliciete toestemming van de diereigenaar.
Door dit document te ondertekenen bevestigt u dat u op de hoogte bent en vrijwillig toestemming geeft voor het osteopathisch consult van uw dier.
3. Karakter van de behandeling
Dierosteopathie is een aanvullende, niet-veterinaire behandelwijze. De dierosteopaat stelt geen medische diagnoses zoals een dierenarts en vervangt geen reguliere veterinaire zorg. Bij twijfel of gezondheidsrisico’s wordt samenwerking met, of doorverwijzing naar een dierenarts.
4. Vrijwaring & verantwoordelijkheid
Door ondertekening verklaar ik dat: 1. ik voldoende geïnformeerd ben over de aard, het doel en wettelijke status van het osteopathisch consult; 2. ik vrijwillig toestemming geef en verantwoordelijk blijf voor het welzijn van mijn dier; 4. ik HondOsteo&Co vrijwaar van aansprakelijkheid voortkomend uit het feit dat dierosteopathie geen wettelijk erkende diergeneeskundige handeling is.
………………………………………………………………………….. (Handtekening eigenaar )
Naam eigenaar…………………………………………………………………………………
Plaats/datum: ………………………………………………………………………………….
Naam behandelaar : Marijke Mol (HondOsteo&Co)
*Onder medische handelingen worden verstaan: Medische diagnose van een aandoening. Behandeling van ziekte of letsel (bijvoorbeeld therapie bij artrose met het doel te genezen). Voorbehouden handelingen zoals injecties, medicatie voorschrijven, opereren of het hechten van wonden.
